Activité ambulatoire vs convention
Pour l'Agence intermutualiste (AIM), un indicateur basé sur le volume d'activité ambulatoire ou l'exclusion des prestataires peu ou pas actifs en ambulatoire serait plus approprié pour évaluer l'accessibilité en ambulatoire que le conventionnement.
Pour rappel, en 2022, le pourcentage de consultations effectuées par des médecins généralistes entièrement conventionnés dépasse le seuil des 60% puisqu'il s'élève à 89%. Ce taux n'atteint que 49% chez les spécialistes, variant fortement d'une discipline à l'autre.
Le nombre de médecins et le nombre de contacts ambulatoires ont augmenté entre 2018 et 2022. Le nombre de médecins "actifs en ambulatoire" (plus de 500 contacts ambulatoires) est nettement inférieur au nombre total de prestataires, précise l'Agence.
Le taux de conventionnement des prestataires actifs en ambulatoire varie fortement selon les spécialités. La différence entre le nombre total de médecins spécialistes et le nombre de médecins actifs en ambulatoire varie aussi fortement selon les spécialités. L'AIM souligne également que la proportion de médecins déconventionnés a augmenté chez les jeunes spécialistes (<35 ans).
"Le taux officiel de conventionnement des prestataires n'est pas un indicateur représentatif de la réalité", conclut l'Agence. L'étude de l'accès à des consultations de prestataires conventionnés donne une image plus négative de la situation:
-Le nombre important de prestataires conventionnés inactifs ou ayant peu d'activité ambulatoire gonfle les statistiques officielles de conventionnement.
-Parmi les médecins spécialistes, les prestataires non conventionnés sont surtout des prestataires qui ont une activité ambulatoire importante.
"Un indicateur basé sur le volume d'activité ambulatoire ou l'exclusion des prestataires peu ou pas actifs en ambulatoire serait dès lors plus approprié pour évaluer l'accessibilité en ambulatoire", conclut l'AIM qui pourrait ajouter ces critères dans son "Atlas".