Réforme de la nomenclature : où en est-on en ce mois de juin ?
Depuis 2019, l'Inami travaille, en collaboration avec des représentants du secteur, sur la réforme de la nomenclature des médecins. Lundi dernier, en médico-mut, les experts ont détaillé l'état d'avancement et le plan d'action pour l'avenir.
" La réforme de la nomenclature par l'Inami entraîne des effets secondaires dans divers domaines, notamment l'adaptation des factures hospitalières et des systèmes. Pour soutenir les utilisateurs dans ce processus, nous intervenons dans trois domaines clés : la numérisation des systèmes, les aspects juridiques, techniques et opérationnels, et le soutien aux parties prenantes. "
Numérisation des systèmes
Le système actuel de gestion de la nomenclature est limité par le traitement de grandes quantités d'informations textuelles, rendant leur interprétation subjective et peu adaptée aux nouvelles données structurées. " En réponse, nous développons un nouvel outil de gestion pour améliorer l'échange de données et réduire la nécessité de conversions manuelles. "
Les principales mesures dans ce cadre sont les suivantes :
-Des groupes de travail ont été créés pour identifier les besoins.
-Des visites ont été organisées dans les hôpitaux et auprès des développeurs de logiciels.
-Une analyse globale a été réalisée pour établir les principes directeurs de la numérisation.
-Une étude de normalisation des attributs a également été menée.
Problèmes juridique, technique et opérationnel
La réforme engendre des effets collatéraux imprévus dans ces trois domaines. Plusieurs actions ont été menées pour les maîtriser :
-Identifier les parties impactées par la réforme et décrire leur impact concret.
-Déterminer les actions internes nécessaires au sein de l'Inami et du SPF Sécurité sociale.
-Informer les parties externes pour qu'elles puissent prendre les mesures appropriées.
" Une liste des effets collatéraux et des parties prenantes concernées a été établie et sera continuellement mise à jour. Des actions ont déjà été entreprises pour répondre à certains de ces impacts. "
Soutien aux parties prenantes
L'Inami a mis en place un " plan de changement et de communication " pour assurer un soutien pendant la période de transition. Ce plan vise à fournir des informations transparentes sur la réforme, notamment via :
Des informations générales sont disponibles sur le site web ainsi qu'une liste de questions fréquemment posées, continuellement mise à jour.
L'Inami a désigné " des ambassadeurs de la nomenclature " au sein des organisations impactées, qui serviront de points de contact pour traiter les questions et préoccupations. " Ainsi, en combinant des efforts de numérisation, de gestion des impacts collatéraux, et de soutien aux parties prenantes, nous visons à minimiser les perturbations et à assurer une transition en douceur vers le nouveau système de nomenclature. "
Qu'est-ce qui change pour les médecins (rappel) ?
La hiérarchie dans la nomenclature : la nomenclature ne sera plus centrée sur la spécialisation du médecin qui preste l'acte, mais sur l'anatomie du corps sur lequel l'acte intervient, indépendamment de la spécialisation du prestataire.
Les codes actuels, composés de 6 chiffres, seront remplacés par de nouveaux codes de 7 chiffres. Le code de nomenclature n'aura plus de signification ni de hiérarchie. La spécialisation du médecin sera mentionnée de manière distincte, comme d'autres éléments via ce que l'on appelle des " attributs ".
Seule la partie de la nomenclature décrivant les prestations des médecins sera réformée. Les articles décrivant les prestations d'autres professions des soins de santé n'entrent pas dans le cadre de cette réforme.