Une pluie de rapports rythme la météo hexagonale
L'affaire Mediator n'aura pas dégagé sur son passage qu'une odeur de soufre et de scandale. A l'heure où les derniers rapports atterrissent sur l'épais dossier du ministre de la santé Xavier Bertrand, la France se dirige de plus en plus vers une refonte profonde du système du médicament.
Six mois après le début de l'affaire Mediator, Xavier Bertrand est fin prêt pour entamer ses devoirs d'été et peaufiner son projet de loi de la réforme du système sanitaire français. Toutes les instances mandatées par le ministre de la Santé lui ont en effet rendu leur petit bulletin.
Igas et Sénat
Dans son rapport, l'Inspection générale des affaires sociales (Igas) prône pêle-mêle une simplification de la notification des effets indésirables, un meilleur contrôle des laboratoires, la suppression des visiteurs médicaux, ou encore la nomination d'un organisme public chargé de l'information sur les médicaments. Rien de bien neuf donc par rapport aux rapports de ses confrères. Le rapport rendu par le Sénat fait par contre preuve de bien plus d'audace et n'hésite pas à assener un sérieux coup de massue à l'industrie pharma. Si le ministre avait annoncé son intention d'obliger les (nombreux) experts de l'Agence ayant des liens avec le pharma à remplir des déclarations publiques de conflits d'intérêts, le Sénat va bien plus loin. Il préconise carrément d'expulser les labos pharma de l'Agence du médicament, afin " de ne pas introduire le loup dans la bergerie ".
Vers une nouvelle rémunération ?
Les derniers rapports " Mediator " n'étaient pas les seuls à être attendus avec une impatience non contenue du côté des pharmacies françaises. Celui de l'Igas sur la rémunération des pharmaciens était lui aussi ardemment désiré. Verdict : oui, le système de rémunération mérite d'être revu et corrigé. Les auteurs suggèrent la création d'un 'honoraire de dispensation' des médicaments, en lieu et place de l'actuelle 'marge dégressive lissée' - où la marge accordée aux officinaux baisse avec la hausse du prix des traitements délivrés et auquel s'ajoute un forfait par boîte. Ce n'est pas tout. L'Igas prévoit également d'autres activités qui seraient rémunérées à l'acte, notamment le suivi des malades chroniques, le dépistage, les vaccins et la délivrance de médicaments à domicile.
La Belgique en guise de muse
Outre la mise en place d'un nouveau système de rémunération inspiré du modèle belge, l'Igas estime " inéluctable " la vente sur Internet de médicaments OTC et se dit favorable à la prescription électronique et la dématérialisation des ordonnances. Enfin, l'Inspection générale incite aux regroupements des pharmacies et approuve la possibilité pour un pharmacien de détenir plusieurs officines. Autant dire que le feuilleton estival de la Santé française s'annonce plus que torride...