Tout sous le nom de la molécule

Abolir le système de quota existant pour la prescription des médicaments bon marché par les médecins en le remplaçant par une obligation de prescrire exclusivement en DCI. Il s'agit là de la recommandation la plus marquante formulée la semaine dernière par le think thank Itinera.

21 mai 2012

Itinera a fait le calcul. Selon ses estimations, une meilleure politique de remboursement des médicaments permettrait d'économiser quelque 444 millions d'euros par an. La DCI obligatoire pour tous les médicaments n'est que l'une des 16 mesures préconisées par l'institut au gouvernement. Parmi ces recommandations, certaines semblent d'emblée plus évidentes que d'autres.

Quota

L'imposition d'un quota de médicaments bon marché pour les prescripteurs ne suffit plus. Selon Itinera, ces quota restent trop faciles à atteindre. La grande majorité des médecins atteindraient en effet déjà leur quota de l'année dès le mois de février, ce qui prouve que la barre est placée bien trop bas.

Procédures obsolètes

Itinera plaide aussi pour la disparition des procédures obsolètes qui distordent le marché. La procédure actuelle pour l'introduction de médicaments post-brevet sur le marché belge est aujourd'hui trop complexe, administrative et chronophage. Elle met en outre en péril la compétitivité. Et de suggérer que les procédures et décisions soient plutôt prises à l'échelon international. Le fait de contraindre les génériques à être bien moins chers que l'original constitue pour le think thank un frein à l'entrée sur le marché belge.

Fixation des prix

Autre mesure proposée : confier la fixation des prix non plus au gouvernement, mais aux mutuelles, comme c'est actuellement le cas aux Pays-Bas et en Allemagne. Si les contrats étaient passés directement par les mutuelles, des comparaisons de prix seraient disponibles pour chaque médicament, ce qui encouragerait les entreprises pharmaceutiques à se faire davantage concurrence.

Tous les six mois

Enfin, Itinera propose de ne pas revoir la liste de prix des médicaments les moins chers tous les mois, mais tous les six mois. La révision fréquente de la liste des prix comporte en effet le risque pour le pharmacien de devoir faire face à des pénuries, des surplus ou des invendus. Mais elle peut aussi semer le trouble dans l'esprit des patients.

FeBelGen et pharma.be

FeBelGen et pharma.be restent assez prudents dans leurs réactions. Pharma.be a déclaré vouloir d'abord étudier le dossier en profondeur avant de prendre position. FeBelGen se demande pour sa part si Itinera ne va pas un peu trop vite en besogne.