Erlotinib et IPP ? Buvez Coca-Cola® !
Une étude originale basée sur l'hypothèse que les sodas acides, en l'occurrence le Coca-Cola®, en augmentant brièvement l'acidité de l'estomac, pourraient restaurer la biodisponibilité d'erlotinib.
Comme on le sait l'administration concomitante d'erlotinib - un inhibiteur de tyrosine kinase indiqué dans le traitement des cancers bronchiques non à petites cellules - et d'un inhibiteur de la pompe à proton (IPP), qui élève le pH gastrique, entraîne une diminution significative de la biodisponibilité de l'erlotinib. Les auteurs de l'étude, pharmaciens, ont constitué deux groupes de 14 patients : le premier recevait erlotinib et un IPP durant 14 jours : pendant les 7 premiers jours, l'erlotinib était absorbé avec de l'eau, puis avec du soda (environ 250 mL) les 7 jours suivants ; le second groupe ne recevait pas d'IPP. Un dosage du taux plasmatique d'erlotinib était effectué dans les deux groupes au décours des deux périodes de suivi de 7 jours. Dans le groupe traité par erlotinib, l'AUC de ce TKI était significativement supérieure durant la période de soda par rapport à celle de l'eau (+39 % ; p < 0,004) et le pic plasmatique était également significativement plus élevé de 42 % (p<0,019). En revanche, dans le groupe sans IPP l'impact de l'absorption de l'erlotinib avec du soda par rapport à de l'eau était limité pour l'AUC (+9 %, p < 0,0 3) et non significatif pour le pic plasmatique.