Prédicteurs de compliance à la chimiothérapie orale
La satisfaction par rapport à la communication avec l'oncologue est le prédicteur le plus fort de la compliance chez les patients recevant des médicaments anticancéreux par voie orale. La réduction du fardeau pour la famille ou les amis est également prédictive de cette compliance à la chimiothérapie orale.
Cette étude prospective a compris 88 patients (50 femmes) recrutés entre mars 2011 et novembre 2012. Les patients, atteints de carcinome à cellules rénales métastatique, de CML, de cancer du sein métastatique ou de NSCLC métastatique, avaient reçu un inhibiteur oral de la tyrosine kinase, un traitement endocrinien ou la capécitabine depuis au moins 12 semaines. La compliance a été mesurée par auto-évaluation et avec un compteur de pilules électronique.
Les données électroniques étaient disponibles pour 82 patients. L'adhésion moyenne était de 89%, avec 24% des patients ayant une adhérence au traitement à 100% et 26% ayant une adhérence <90%. L'adhérence a été de <90% pour 35% des 23 patients atteints de carcinome à cellules rénales métastatique, de 35% des 16 patients atteints de leucémie myéloïde chronique, de 17% des 22 patients atteints de cancer du sein métastatique et de 13% des 21 patients atteints d'un NSCLC métastatique. Les femmes étaient plus adhérentes que les hommes (moyenne de 93% contre 84%, P = 0,039).
Pour expliquer les 41% de la variance de l'adhérence, une analyse multivariée a montré qu'une bonne communication avec l'oncologue quant au traitement et l'effet de celui-ci étaient les prédicteurs les plus forts de l'adhérence (P <0,001). Le fardeau perçu pour la famille et les amis était également un prédicteur important (P = 0,03).
Jacobs JM et al. Treatment Satisfaction and Adherence to Oral Chemotherapy in Patients With Cancer. Journal of Oncology Practice - published online before print April 11, 2017. DOI: 10.1200/JOP.2016.019729. http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JOP.2016.019729