Un pansement actif contre l'ulcère du pied diabétique
Une étude montre l'efficacité d'un pansement actif au sucrose octasulfate pour lutter contre l'ulcère du pied diabétique.
Actuellement, il n'y a pas de traitement satisfaisant pour l'ulcère du pied diabétique, ni de pansement ayant prouvé sa supériorité sur un autre. Une équipe européenne a comparé en double aveugle un pansement à base de sucrose octasulfate, à un groupe contrôle.
Ce pansement souple et actif, développé par les laboratoires Urgo Medical, allie la technologie lipido colloïde (TLC) à un Nano Oligosaccharide Factor (NOSF). Il peut être ôté de façon atraumatique et indolore et n'arrache pas les parties en cours de cicatrisation. Quant au NOSF, il inhibe les métalloprotéases matricielles qui retardent la cicatrisation. Ce pansement peut rester en place 2 à 4 jours.
Le Pr Michael Edmonds (King's College Hospital, Londres) et ses collègues français, allemands, italiens et espagnols ont mené un essai (Explorer) dans 43 hôpitaux disposant d'une clinique du pied diabétique, en France, Espagne, Italie, Allemagne et Royaume-Uni. Entre mars 2013 et mars 2016, 240 patients diabétiques ayant un ulcère >1cm2 et/ou de grade IC ou IIC ont été recrutés: 126 ont été traités avec le pansement UrgoStart (sucrose octasulfate) et 114 avec un pansement neutre. Après 20 semaines, la blessure était guérie chez 48% des patients du groupe sucrose octasulfate et chez 30% du groupe contrôle. Le temps de cicatrisation a été divisé par deux dans le premier groupe, offrant un gain de 2 mois. Dans les deux groupes, les infections de la blessure en question ont été l'effet secondaire le plus fréquent.
Pour les auteurs, dont l'étude est parue dans le Lancet Diabetes & Endocrinology, ce pansement actif améliore la guérison de l'ulcère du pied diabétique sans affecter la sécurité après 20 semaines de traitement dans le cadre des soins standards. Le Lancet estime que ce pansement pourrait être intégré dans les recommandations internationales.