Indépendance chez les survivants de tumeurs pédiatriques du CNS
Une étude a mis en évidence que 60% des adultes survivants de tumeurs pédiatriques du système nerveux central (CNS) n'atteignent pas une indépendance fonctionnelle ou sociale complète.
Dans cette étude, l'indépendance fonctionnelle et sociale a été évaluée chez 306 survivants, dont 130 survivants d'un astrocytome, 77 d'un médulloblastome, 36 d'un épendymome et 63 d'autres tumeurs pédiatriques du CNS. Les survivants avaient un âge médian de 25,3 ans (intervalle = 18,9-53,1 ans), avec un délai médian depuis le diagnostic de 16,8 ans (intervalle = 10,6-41,8 ans).
L'indépendance fonctionnelle/sociale a été évaluée dans les catégories suivantes : emploi, vie autonome, besoin d'assistance pour les soins personnels, besoin d'assistance dans la vie de tous les jours, l'obtention (ou non) d'un permis de conduire et la situation matrimoniale.
Dans l'ensemble, 40% des survivants ont été classés comme indépendants, 34% comme indépendants modérés et 26% comme non indépendants. En analyse multivariée, la non-indépendance vs l'indépendance était associée à une irradiation craniospinale (odds ratio [OR] = 4,20, intervalle de confiance à 95% [IC] = 1,69-10,44), un âge plus jeune au diagnostic (OR = 1,24, IC à 95% = 1,14-1,35) et la présence d'une hydrocéphalie avec dérivation (OR = 2,57, IC à 95% = 1,31 à 5,05).
Brinkman TL et al. Attainment of Functional and Social Independence in Adult Survivors of Pediatric CNS Tumors: A Report From the St Jude Lifetime Cohort Study. DOI: 10.1200/JCO.2018.77.9454. Journal of Clinical Oncology. http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2018.77.9454?journalCode=jco