Une cavité soumise à tous les dangers
Les pathologies bucco-dentaires influencent négativement la sphère orale et le reste du corps. Sans oublier qu'elles affectent tous les aspects de la vie, des relations sociales en passant par l'estime de soi et le travail ou l'école.
A côté de la carie bien connue, la gingivite est un problème récurent et heureusement réversible parce qu'il ne s'accompagne pas de lésion parodontale profonde, ni de destruction osseuse. Cette inflammation chronique de la gencive est une conséquence de la plaque dentaire, d'où l'importance de l'hygiène buccale. Elle peut rester chronique mais, dans 10 à 15% des cas, elle va dégénérer en parodontite qui, elle, est une cause majeure de perte de dents chez l'adulte. En effet, la maladie parodontale détruit les tissus de support de la dent et l'os. Les dommages causés sont donc irréversibles et permanents, ils peuvent aussi causer des problèmes de mastication et d'élocution.
Les signes de maladie parodontale sont des gencives rouges et enflées qui saignent facilement, surtout quand on se lave les dents ou quand on nettoie les espaces interdentaires, une gencive qui se rétracte, une mauvaise haleine constante, du pus entre les dents et les gencives, des dents lâches ou s'éloignant les unes des autres, des changements dans la manière dont les dents s'emboîtent quand on mord et dans la façon dont les prothèses partielles s'ajustent.
Parodontite
" L'augmentation de bactéries (notamment de Porphyromonas gingivalis) causée par la parodontite va avoir des répercussions sur le reste de l'organisme par dissémination de celles-ci dans le sang ", peut-on lire dans le dernier numéro du Point, la revue des dentistes. " Les patients souffrant de parodontite deviennent alors plus à risque face à d'autres maladies inflammatoires telles que l'athérosclérose mais aussi le diabète étant donné la moins bonne métabolisation du glucose. (...) De plus, la maladie parodontale peut détériorer la qualité de vie des patients en les poussant à l'isolement social à cause d'une halitose, par exemple. Traiter les parodontites ne présente donc pas uniquement un bénéfice biologique mais aussi psychologique ". Signalons encore que le parodonte peut également être endommagé en cas d'occlusion traumatique, à savoir quand les forces occlusales dépassent les capacités d'adaptation des tissus parodontaux de soutien. Le bruxisme, chronique ou aigu, peut aussi provoquer de l'érosion dentaire, des maux de tête au réveil et des douleurs musculaires. Les dommages peuvent être rapidement importants, au point de voir des patients jeunes (25-40 ans) avec des dents d'une personne de 80 ans... Le dentiste repère ce trouble qui peut être traité en portant des gouttières.
Cancers
Les cancers oraux font partie des 10 cancers les plus fréquents, l'alcool et le tabac en sont les deux causes principales. Les symptômes sont des gonflements/épaississements, des bosses, des points rugueux, des croûtes ou zones érodées sur les lèvres, les gencives ou d'autres zones à l'intérieur de la bouche, le développement de plaques veloutées blanches, rouges ou mouchetées dans la bouche, des saignements inexpliqués, un engourdissement inexpliqué ou une douleur/sensibilité au visage, bouche ou cou...
Les principaux facteurs de risques modifiables de développement d'une pathologie de la sphère orale sont un régime riche en sucre, le tabagisme et la consommation d'alcool, ainsi qu'un manque d'hygiène orale et de soins. Comme dit dans le premier article de notre dossier, la prévention ne peut faire l'économie de soins dentaires réguliers
Le Point, janvier-février 2019;272:16-17
Plus blanc que blanc ?
Garder ses dents blanches exige de bien les laver et d'éviter de fumer, de boire du thé, du café, du vin ou des boissons trop riches en colorants. Le marché regorge de produits de blanchiment d'efficacité très variable. Très abrasifs, ils doivent être utilisés avec beaucoup de prudence et en alternance avec le dentifrice habituel. Un passage chez le dentiste sera plus sûr et efficace.
On rappellera encore que le blanchiment n'est pas indiqué chez l'enfant et l'ado, une hygiène dentaire régulière et bien menée, une alimentation équilibrée non sucrée et ne pas fumer suffisent à cet âge. D'autant que les dents définitives ne sont plus aussi blanches que celles de lait, la dentition d'un adolescent est donc un peu plus jaune que celle du jeune enfant : keep cool and smile !