Les pharmacies hospitalières au sein des réseaux
Le développement des pharmacies à l'échelon des réseaux devrait permettre aux pharmaciens hospitaliers de mieux remplir leurs fonctions cliniques et de dispenser aux patients des soins de meilleure qualité. L'agrandissement d'échelle débouchera en effet sur une automatisation des processus manuels et sur un approfondissement de l'expertise... mais une implémentation bâclée n'est pas non plus sans risques.
Depuis le 1er janvier, tous les hôpitaux belges sont légalement tenus de s'inscrire dans un réseau hospitalier locorégional. Cela ne signifie toutefois pas, bien évidemment, que tous les problèmes sont soudain réglés d'un coup de baguette magique - ce serait même souvent le contraire ! Pour préparer la transition, le réseau flamand d'établissements de soins Zorgnet-Icuro a fait appel au bureau de consultance Möbius. Des groupes de travail se sont réunis en 2019 autour de différents thèmes tels que la réglementation TVA, les RH, le corps médical ou la biologie clinique... mais aussi sur la pharmacie de demain dans le cadre du réseau hospitalier.
Le rapport établi reconnaît que ce n'est pas, à ce stade, un domaine qui appelle des modifications urgentes. À plus long terme (comprenez, d'ici à une dizaine d'années ou plus), des changements n'en seront pas moins nécessaires, notamment parce que le financement des pharmacies hospitalières est mis sous pression par la réduction de la durée d'hospitalisation, la diminution du nombre de lits agréés, etc. S'ajoute à cela une normalisation accrue (accréditation, directive médicaments contrefaits (FMD)...) et les attentes plus élevées des hôpitaux, qui aimeraient notamment impliquer davantage les pharmaciens dans le domaine de la pharmacie clinique (au lit du patient) et réclament d'eux qu'ils apportent davantage de valeur dans les soins aux malades.
En principe, la collaboration et l'intégration des pharmacies hospitalières pourrait permettre d'en faire plus avec les moyens existants. Une plus grande échelle autoriserait l'automatisation d'aspects comme p.ex. les contrôles FMD, les dosages unitaires, la traçabilité des médicaments via un système de codes-barres propre, le prélèvement des médicaments dans l'armoire... et le fait de devoir réaliser moins d'actes manuels peut aussi accroître la sécurité pour les patients et laisser aux pharmaciens davantage de temps pour s'acquitter de tâches plus importantes qui relèvent de la pharmacie clinique. On songe par exemple ici à une amélioration des soins aux groupes de patients à haut risque, au soutien aux infirmiers, à la poursuite du développement de la médecine personnalisée, etc.
Le rapport souligne encore que les pharmacies hospitalières pourraient endosser un rôle dans le traitement pharmacologique des patients accompagnés à domicile - un pas supplémentaire vers des soins transmuraux intégrés. Enfin, un agrandissement d'échelle pourrait rendre possible un approfondissement de l'expertise et une sous-spécialisation à l'intérieur d'un groupe de pharmaciens plus important.
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