Le Syndrome des ovaires polykystiques, c'est quoi?
Le SOPK est une affection hormonale qui débute souvent à l'adolescence. Elle se caractérise par la présence de kystes sur les ovaires (kystes bénins) qui induisent une élévation de la production des hormones mâles au niveau des ovaires.
Les ovaires produisant des hormones féminines et peu d'hormones mâles dans des conditions normales. Les femmes qui ont un SOPK connaissent des déséquilibres hormonaux qui peuvent fluctuer dans le temps. Elles présentent généralement une pilosité abondante (de type masculin), un surpoids, des problèmes de fertilité et un risque accru de fausse couche en cas de grossesse.
20 à 70% d'entre elles ont un problème de surpoids et une diminution de la sensibilité à l'insuline. Ce qui a des conséquences sur l'évolution de leur santé: risque accru de diabète de type 2, de maladies cardiovasculaires, d'hypercholestérolémie et de cancer de l'endomètre.
Suivant l'évolution des déséquilibres hormonaux et l'influence de leur mode de vie, elles peuvent présenter des symptômes tels que:
- Règles irrégulières, longues et abondantes, imprévisibles ou inexistantes
- Irrégularité d'ovulation ou manque d'ovulation
- Problèmes de fertilité
- Acné
- Pilosité accrue sur le corps et/ou le visage
- Chevelure clairsemée ou calvitie de type masculin
- Prise de poids (abdominale)
- Taux excessifs d'androgènes
Mais aussi...
- Déprime
- Anxiété
- Repli sur soi
Le diagnostic d'un SOPK est le plus souvent posé par un généraliste et/ou un gynécologue et/ou un endocrinologue. Il repose sur une prise de sang (taux de testostérone) et la présence d'au moins 2 des 3 critères de Rotterdam:
· Signes cliniques ou biologiques d'hyperandrogénie (hirsutisme, acné, alopécie androgénique)
· Troubles des cycles menstruels (irrégularités, aménorrhées, anovulation)
· Augmentation du volume des ovaires et présence de multiples kystes sur les ovaires (pas toujours facile à identifier à l'échographie endovaginale).
Cependant la présence de ces symptômes n'est pas uniquement évocateur d'un SOPK, ce qui complique le diagnostic. Par contre, on sait que la maladie peut avoir un caractère héréditaire.
Quels traitements?
Les médecins disposent de peu de choses pour aider les femmes atteintes de SOPK. Si la maladie est incurable, on peut toutefois en diminuer les symptômes. L'arsenal thérapeutique repose sur:
- L'hormonothérapie (contraceptions oestroprogestatives ou traitements anti-androgène) pour essayer de régulariser ou déclencher des cycles menstruels et améliorer les problèmes de pilosité et d'acné.
- La metformine (pour normaliser la glycémie)
- Des traitements anti-acné
- Du minoxidil (pour favoriser la repousse des cheveux)
- Des antidouleurs
- Des mesures hygiéno-diététiques pour encourager la perte de poids favorisant la régularisation des cycles et la restauration de l'ovulation: alimentation équilibrée activité physique
- Aromathérapie, phytothérapie
- Psychologie
- Méthodes de bien-être: sophrologie, yoga, etc.
Savez-vous que?
Le Syndrome des ovaires polykystiques ou SOPK touche 5 à 15 femmes en âge d'avoir des enfants sur 100. Dont 70% ne sont pas toujours diagnostiquées.
Les causes du SOPK?
Deux facteurs pourraient exercer une influence: la génétique et l'environnement.
Pourquoi renforcer le rôle du pharmacien dans le SOPK?
Former le pharmacien pourrait l'aider à jouer un rôle clé dans la diagnostic précoce. En invitant les patientes à parler plus facilement de leurs symptômes, il pourrait les informer et améliorer leur compréhension de la maladie et de ses conséquences. Il pourrait les orienter vers les professionnels de santé adéquats (médecin traitant, gynécologue, endocrinologue, dermatologue, psychologue, diététicien, etc.) et les conseiller sur le choix de produits permettant de soulager les symptômes. Enfin, il pourrai leur renseigner les structures d'appui (associations de patients) pour les accompagner au mieux dans leur parcours de soin.