Le retour des vaccins de l'automne
Les mois de septembre et octobre riment traditionnellement avec la vaccination antigrippale et désormais aussi anti-Covid. Comme l'année dernière, le pharmacien jouera un rôle actif dans les deux campagnes. C'est aussi l'occasion de se demander si on est en ordre de rappels vaccinaux.
"Cette année, les pharmaciens participent à la vaccination aussi bien covid-19 que grippe, dans les mêmes conditions que la saison passée: prescription et administration pour les deux vaccins. Pour le covid, le pharmacien peut vacciner, il n'y a pas de restriction dans la durée mais il y en a une pour la vaccination grippe, puisque l'autorisation s'achève fin 2024. Nous espérons qu'elle sera reconduite. Pour les pharmaciens, ce qui est important c'est de montrer la plus-value qu'ils apportent puisque l'idée était d'ouvrir un autre canal d'accessibilité aux patients et à travers celui-ci de pouvoir augmenter le taux de couverture ", souligne Nicolas Echement, secrétaire général de l'APB.
" Les chiffres vont dans ce sens, mais il y a une particularité: pendant la période covid-19, on a beaucoup vacciné, les gens ont répondu plus favorablement à la vaccination contre la grippe. Depuis l'année passée, il y a une lassitude mais les résultats restent quand même meilleurs qu'en 2018. "
Grippe/covid
Théoriquement, la saison de vaccination contre le covid-19 commence le 15 septembre et celle contre la grippe, comme d'habitude, le 15 octobre. Cette année, il n'y aura pas de vaccin combiné grippe/covid. Pour la grippe, seuls les vaccins quadrivalents seront disponibles. Pour le covid-19, le vaccin Pfizer-BioNTech contre le variant Omicron JN. 1 sera disponible pour la saison 2024-2025. Il s'agit d'un vaccin monovalent adapté à Omicron JN. 1 (aussi nommé FLiRT), le sous-variant de BA.2.86 dominant cet été en Belgique.
Le public cible du vaccin covid-19 reste assez similaire à celui du vaccin grippe: les plus de 65 ans ; les personnes vivant dans un établissement de soins ou une maison de repos ; les femmes enceintes, quel que soit le stade de la grossesse ; les personnes avec un IMC égal ou supérieur à 40 ; les personnes immunodéprimées ou avec comorbidités ; le personnel soignant, au sens large ; et enfin, les personnes vivant dans le même foyer qu'un patient sévèrement immunodéprimé (vaccination cocoon).
" Une attention particulière est à accorder aux personnes entre 50 et 65 ans avec une consommation excessive d'alcool, une inactivité physique ou qui ont des antécédents de tabagisme. Ces groupes cibles sont aussi concernés par la vaccination grippe ", précise Vaccination-info.be
Pourquoi se faire vacciner contre le covid-19?
Le Conseil supérieur de la santé préconise de proposer les vaccins covid et grippe ensemble pour des raisons pratiques. Les deux vaccinations peuvent être simultanées ou découplées. Des études ont montré que la vaccination simultanée est sûre et efficace, on veillera toutefois à injecter dans des bras controlatéraux afin de mieux surveiller les réactions locales. Si les deux vaccinations ne sont pas faites en même temps, il est préférable de commencer par le vaccin contre le covid.
L'OMS recommande que les personnes appartenant aux groupes les plus à risque reçoivent un vaccin contre le covid-19 dans les 12 mois suivant leur dernière dose. Or, " les données montrent que la couverture vaccinale a diminué chez les membres du personnel de santé et les personnes de plus de 60 ans, qui constituent deux des groupes les plus à risque ", déplore le directeur général de l'OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.
www.hgr-css.be
vaccination-info.be
www.sciensano.be
Pneumocoque
La vaccination contre le pneumocoque est recommandée aux enfants entre deux mois et deux ans et aux populations à risque (malades chroniques, immunodéprimés, plus de 50 ans). " En raison de la fréquence et de la gravité des septicémies à pneumocoque après 50 et surtout 60 ans, on recommande un usage assez étendu du vaccin contre le pneumocoque chez l'adulte. En effet, un accroissement de la résistance du pneumocoque aux antibiotiques a été observé dans plusieurs pays européens ", met en garde vaccination-info.be.
Coqueluche
En Belgique, on vaccine les bébés à deux mois, mais il est fortement recommandé aux femmes enceintes de se faire vacciner entre la fin du deuxième trimestre et la moitié du troisième trimestre de grossesse. Et ce, pour chaque grossesse, même si la femme a reçu précédemment une vaccination de rappel. Si la femme enceinte n'a pas été vaccinée, on protège indirectement le bébé en vaccinant son entourage direct (vaccination cocoon ou familiale).
En Europe, on constate une recrudescence du nombre de cas de coqueluche, surtout chez les enfants plus grands et les adultes. Pourquoi? On pense que le vaccin acellulaire actuellement utilisé offre une immunité plus limitée dans le temps (cinq à dix ans). Les rappels pour les enfants et adolescents ainsi que la vaccination de la femme enceinte sont donc essentiels pour éviter les cas graves chez les nourrissons trop jeunes pour être vaccinés.
Tétanos & co
La rentrée est aussi une bonne occasion pour penser aux rappels vaccinaux:
- Chez l'adulte, il est recommandé de faire un rappel vaccinal tous les dix ans contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (vaccin dTpa).
- Chez la femme enceinte: vaccinations contre la grippe, la coqueluche, la diphtérie et le tétanos, entre 24 et 32 semaines de grossesse.
- Pour les plus de 65 ans: vaccinations contre le pneumocoque ainsi que contre la grippe saisonnière.
Rougeole
L'incidence de la rougeole augmente dans le monde entier. La Belgique n'est pas épargnée, des épidémies de rougeole sont observées dans toutes les régions. Un taux de vaccination d'au moins 95% pour les deux doses est nécessaire pour obtenir une immunité de groupe. En Belgique, les chiffres de 2021 montrent qu'on atteint 96% pour la 1ère dose et 83% pour la 2e (la Flandre a obtenu de meilleurs résultats que Bruxelles et la Wallonie avec 89% pour la 2e dose, contre 75%). Étant donné la demande mondiale croissante pour ces vaccins, des problèmes d'approvisionnement sont possibles.