"Het paard in de bek kijken"
Dat is in een notendop wat u moet onthouden van de sessie "parodontopathie en diabetes: interacties" die is gehouden tijdens het jaarlijkse congres van de Société Francophone du Diabète in Parijs, van 11 tot 14 maart 2014.
U onderzoekt de ogen, de nieren en de voeten van uw diabetespatiënten nauwgezet, maar om hun algemene gezondheid te vrijwaren, zou u dus ook zorgvuldig hun mondholte moeten onderzoeken om een eventuele gingivitis op te sporen voor die gecompliceerd wordt met een parodontitis.
De prevalentie van parodontitis bij diabetespatiënten bedraagt 17,3%, wat bijna tweemaal zoveel is als in een soortgelijke populatie zonder diabetes (9%). In feite is de prevalentie van parodontitis vrijwel alleen sterk verhoogd bij diabetespatiënten met een slechte glykemiecontrole. Als het tandvlees ontstoken is, moet dus worden gedacht aan een ontregeling van de diabetes.
In de sessie werd er ook aan herinnerd dat het verband tussen parodontitis en diabetes bidirectioneel is. Diabetes verergert de parodontitis en een efficiënte behandeling van de parodontitis draagt bij tot een betere glykemiecontrole (het HbA1c-gehalte daalde gemiddeld met ongeveer 0,4%).
Dat is niet onbelangrijk, want ongeveer evenveel als twee derde van de verbetering die diabetespatiënten mogen verwachten als ze regelmatig lichaamsbeweging nemen, een raad die alle diabetespatiënten krijgen.
Een onderzoek van de mond en de tanden moet dus integraal deel uitmaken van de klinische follow-up van diabetespatiënten en de tandenborstel is tegen die achtergrond een belangrijk therapeutisch hulpmiddel.
Obesitas, metaboolsyndroom en diabetes vormen een continuüm. Meerdere studies hebben dan ook aangetoond dat de prevalentie van parodontitis stijgt met de middelomtrek en de body mass index.