Heilzaam effect van aspirine op HCC?
Een analyse van de samengevoegde gegevens van twee grote, Amerikaanse, prospectieve cohortonderzoeken leert dat regelmatige inname van aspirine het risico op hepatocellulair carcinoom (HCC) significant verlaagt. Dat effect blijkt af te hangen van de dosering en de duur. Allemaal goed en wel, maar ...
De twee studies waarvan sprake (Nurses' Health Study en Health Professional Follow-up Study) werden uitgevoerd bij 133.371 gezonde mensen (87.507 vrouwen en 45.864 mannen), van wie informatie was verzameld over de inname van aspirine en NSAID's. Tijdens een follow-up van meer dan 26 jaar werd een hepatocellulair carcinoom gediagnosticeerd bij 65 vrouwen en 43 mannen. De waarschijnlijkheid van hepatocellulair carcinoom werd apart berekend voor de gemiddelde weekdosering en de gemiddelde duur van gebruik op basis van de dosering én de duur. Volgens de analyse van de samengevoegde gegevens correleert inname van minstens 1,5 tablet aspirine van 325 mg per week gedurende minstens vijf jaar met een significant lagere waarschijnlijkheid van optreden van een hepatocellulair carcinoom (gecorrigeerde HR 0,51; 95% BI 0,21-0,77). Inname van een NSAID bleek geen invloed te hebben op het risico op hepatocellulair carcinoom.
Maar voordat u zelf aspirine begint in te nemen en/of uw patiënten gaat aanraden om aspirine in te nemen, moeten toch twee punten worden onderstreept:
- een correlatie wijst daarom nog niet op een oorzakelijk verband;
- de auteurs van de publicatie zelf stellen dat hun studie enkel een hypothese aanreikt en dat verder onderzoek noodzakelijk is om na te gaan of inname van aspirine haalbaar is bij de primaire preventie van hepatocellulair carcinoom.
TG Simon et al. JAMA Oncol. 2018 Oct 4. [Online gepubliceerd voor de papieren versie]. https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2704212