Indicator: 40% minder antibioticavoorschriften
Het Riziv lanceert voor de vierde keer een indicator voor appropriate care. Ditmaal is de indicator gericht op de huisartsen. Zij moeten het aantal antibioticavoorschriften fors verminderen.
De indicator werd op 20 november gepubliceerd in het Staatsblad. Het stelt het maximumaandeel vast van antibioticavoorschriften op het geheel van geneesmiddelenvoorschriften die de huisarts (bevoegdheidscodes 001 tot en met 009) aanmaakt, en een maximaandeel voor tweedelijnsantibiotica.
De indicator komt er nadat de Nationale Raad voor Kwaliteitspromotie van het Riziv al eerder over deze aanbevelingen met de huisartsen communiceerde, stelt de gepubliceerde tekst. Er werden nu wel bepaalde 'verantwoordingsdrempels' aan de aanbevelingen toegevoegd.
De indicator stelt dat, in de leeftijdsgroep tot 14 jaar, maximum 45% van het aantal patiënten met een geneesmiddelenvoorschrift een voorschrift voor een antibioticum mag betreffen. In de leeftijdsgroep vanaf 15 jaar bedraagt dat percentage 23%. (*)
Verder moet 80% van de voorgeschreven antibiotica met amoxicilline - gerekend in daily defined doses - alleen bestaan uit amoxicilline zonder de combinatie met clavulaanzuur. Maximum 20% van het aantal voorgeschreven DDD antibiotica mogen tweedelijnsantibiotica zijn, dat is de combinatie amoxicilline/clavulaanzuur, cefalosporines, chinolonen en macroliden.
Hierover krijgen de huisartsen een brief van de DGEC van het Riziv.
De percentages worden berekend aan de hand van de gegevens uit Farmanet.
De huisartsen krijgen binnen de zes maanden ook feedback waar ze zich voor publicatie van de aanbeveling ten opzichte van deze percentages bevinden. Na één jaar zal de indicator geëvalueerd worden en er zal dan een beslissing komen over eventuele verdere acties.
Minstens 40% van de huidige antibioticavoorschriften zijn onnuttig stelt het Riziv: 14% bij banale verkoudheden, 19% bij griep en 14% bij andere niet-infectieuze klachten.
Het naleven van de indicator zou de ziekteverzekering tot 15,4 miljoen euro kunnen uitsparen. Daarnaast zouden patiënten tot 9,6 miljoen euro minder uit eigen portemonnee moeten betalen.
De uitgespaarde middelen door appropriate care kunnen elders in de gezondheidszorg onbeantwoorde behoeften lenigen, luidt de redenering.
En de besparing is niet het voornaamste doel - dat is wel het terugdringen van antibioticaresistentie. Elk jaar sterven volgens het Riziv in België meer dan 600 patiënten aan de gevolgen van een infectie die niet meer reageert op de antibioticatherapie.
De indicator beantwoordt aan aanbevelingen die het Rekenhof december vorig jaar ten aanzien van het Riziv formuleerde. Hij beantwoordt ook aan de richtlijnen van de ECDC (Eurobarometer) en van de BAPCOC (Belgische Commissie voor de Coördinatie van het Antibioticabeleid) .
De Europese minister van Volksgezondheid engageerden zich ook om tegen 2030 het gebruik van antibiotica fors te verminderen.
(*) Geneesmiddelen met terugbetalingscategorie 0750514, 0750536, 0750551, 0750573, 0750595, 0753476, 0753491, 0758015,0758030, 0758052, 0758074, 0758096, 0758111, 0758133.