Kaderwet: wat leren de meer dan 6.500 reacties?
RIZIV Zoals Artsenkrant al meldde, ontving het RIZIV ruim 6.500 reacties op het voorontwerp van Kaderwet. Twee derde van de reacties zijn afkomstig van huisartsen en arts-specialisten.
Vooral de hoge responsgraad bij huisartsen is opmerkelijk. Volgens de recentste cijfers (2024) zijn er in België 14.433 actieve huisartsen: van hen hebben er maar liefst 2.200 (15%) gereageerd.
Zeven thema’s
Een inhoudelijke analyse van de reacties leverde een cluster van zeven thema’s op.
- De voorgestelde wijzigingen in het overlegmodel en het begrotingsproces (met onder meer de ‘opdrachtenbrief’ van de regering) kwamen in ruim drie kwart van de reacties aan bod.
- Bijna 5.600 reacties hebben betrekking op maatregelen die bedoeld zijn om de conventioneringsgraad te verhogen.
- Ereloonsupplementen komen aan bod in ongeveer 5.600 reacties. De noodzaak van een beperking van supplementen wordt niet ontkend, maar er is kritiek op de aanpak en timing.
- De mogelijkheid om het RIZIV-nummer van een zorgverlener tijdelijk te schorsen, roept heel wat reacties op. Respondenten vinden deze sanctie disproportioneel en vragen om duidelijk af te bakenen in welke gevallen een schorsing kan gebeuren.
- De Kaderwet heeft het over een ruimere gegevensuitwisseling tussen instanties en het gebruik van permanente representatieve steekproeven. De respondenten waarschuwen voor risico’s voor de medische privacy.
- De rol van de ziekenfondsen komt ter sprake. De ziekenfondsen evolueren van partners naar een controlerende instantie, zeggen respondenten.
- Richttarieven (tarieven hoger dan de afgesproken tarieven) mogen volgens de Kaderwet alleen nog door geconventioneerde zorgverleners aangerekend worden. Zowat 650 reacties (vrijwel uitsluitend tandartsen) stellen dat dit de toegang tot innovatieve of hoogwaardige zorg voor kwetsbare groepen vermindert.
'Er is begrip voor de beleidsdoelen, maar er wordt om meer soberheid en onderbouwing bij de opgelegde middelen gevraagd'
Conclusie
“Er is begrip voor de beleidsdoelen (bijvoorbeeld budgetcontrole, betaalbaarheid, fraudebestrijding), maar er wordt om meer soberheid en onderbouwing bij de opgelegde middelen gevraagd, conform de geest van de proportionaliteitstoets zelf”, concludeert het RIZIV.
De synthese werd ook overgemaakt aan minister van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke. Die verklaarde daarover in de Kamercommissie Gezondheid dat aangehaalde thema’s "al uitgebreid besproken [werden] in negen overlegmomenten met artsen, tandartsen en ziekenfondsen."
De volledige synthesenota kan u downloaden op onze website.
