la letrre du médecin ÉDITION CARDIOLOGIE

Consommation d'anticoagulants en France, état des lieux

L'Agence Nationale de Sécurité des Médicaments et des Produits de Santé (ANSM) vient de publier un rapport qui est un état des lieux sur les anticoagulants en France, lit-on sur theheart.org. Un sujet particulièrement important du fait de ce qu'ils apportent mais aussi parce que les anticoagulants sont associés à un risque hémorragique élevé et qu' " ils représentent la première cause d'effets indésirables graves et les AVK en particulier sont la première cause d'hospitalisation pour effets indésirables ". Le rapport précise que la consommation d'anti-vitamine K a doublé en France depuis 2000. " En 2011, 1,1 million de personnes ont pris un AVK et 53 000 un nouvel anticoagulant. " On voit donc que les AVK restent infiniment plus prescrits que les nouveaux anticoagulants.

Lien entre prise préopératoire d'IEC et résultats après pontage coronarien

L'association entre prise préopératoire d'IEC et les résultats après pontage coronarien reste controversée. Une nouvelle étude basée sur l'analyse rétrospective des cas de 8 889 patients montre que la prise préopératoire d'IEC est associée à un risque accru d'effets secondaires majeurs après pontage coronarien, en particulier une dysfonction rénale et une fibrillation auriculaire post-opératoire.

Traitement de substitution nicotinique après un SCA sûr

L'approche optimale pour encourager l'arrêt du tabagisme après un syndrome coronaire aigu reste peu claire. La sécurité du traitement de substitution nicotinique en particulier n'est pas établie. Une étude américaine arrive à la conclusion que le traitement de substitution nicotinique n'est pas associé à un risque accru d'accidents cardiovasculaire durant la première année suivant un syndrome coronaire aigu.