Cancer du sein : poursuivre le tamoxifène pendant 10 ans
L'essai ATLAS confirme que doubler le temps de traitement par TMX en le portant à 10 ans au lieu des 5 habituels diminue le risque de récidive et la mortalité des cancers du sein RE +, notamment dans la 2ème décennie. Chez les 6 846 patientes RE+, randomisées avec prolongation du TMX pendant 5 années supplémentaires (n = 3 428) ou sans (les 3 418 autres constituant le groupe contrôle). Avec la poursuite du traitement, le risque de récidive entre 5 et 14 ans s'établit à 21,4 % face à 25,1 % dans le groupe témoin, soit une réduction de 3,7 % en valeur absolue. La mortalité globale est passée de 15 % à 12,2 % sous TMX, (réduction nette de 2,8 %).
Jacques Ninane
(référence : Davies C et al. Lancet, 2012;doi:10.1016/S0140-6736(12)61963-1)