Dépistage du cancer du poumon : éviter le " surdiagnostic "
Le cancer du poumon (CP) est souvent diagnostiqué à un stade tardif avec une espérance de vie réduite. La tomodensitométrie à doses faibles (LDCT) peut aider à un diagnostic plus précoce et donc à améliorer le pronostic. Elle peut malheureusement conduire aussi à des " surdiagnostics ". Dans une étude prospective 5 023 participants, d'âge moyen 57,7 ans, ont été enrôlés entre Octobre 2004 et Octobre 2005 ; 66 % d' entre eux étaient des hommes ; 44 % des fumeurs actifs avec une moyenne de 44 paquets-années. L'adhérence au programme de dépistage annuel pendant 5 ans par LDCT a été de l'ordre de 79,2 %. En 5 ans ont été diagnostiqués 175 CP, dont 66 % au stade I ; 89 % ont pu faire l'objet d'une résection complète. Visualisées pendant la même période, 29 lésions étaient, en fait, bénignes selon les résultats de la biopsie ou d'explorations invasives.
J.N.
(référence : Veronesi G et al. Ann Intern Med. 2012;157:776)