Une première colonoscopie négative : et après ?
Un travail pose la question du maintien de la pratique d'une endoscopie systématique tous les 10 ans après un premier examen normal. Cette très belle étude de modélisation montre que, par rapport à la pratique, actuellement recommandée par les référentiels (" guidelines "), d'une colonoscopie tous les 10 ans, le recours, en cas de première endoscopie normale, au dépistage par HSFOBT (test ultra sensible annuel de recherche de sang fécal occulte par gaïac), FIT (test fécal immunochimique annuel) ou CTC (colonoscopie virtuelle) tous les 5 ans donnent des résultats comparables en terme d'espérance de vie tout en causant moins de complications et avec un coût économique plus faible. Il parait donc raisonnable de proposer ces modalités de dépistage du cancer colorectal plutôt qu'une colonoscopie pour le suivi de sujets qui, vers l'âge de 50 ans, avaient eu une première endoscopie normale.
J.N.
(référence : Knudsen AB et al.Ann Intern Med. 2012;157:611)