Remplacement de la valve aortique dans la sténose sévère : transcathéter versus chirurgie
Une étude dérivée de la cohorte A de l'étude PARTNER a comparé les constatations échocardiographiques chez des patients traités pour sténose aortique sévère soit par voie chirurgicale soit par voie transcathéter.
Les auteurs concluent que les patients traités par les deux voies ont des réductions durables et significatives des gradients transaortiques ainsi qu'une augmentation de l'aire valvulaire efficace (EOA).
Comparés aux patients traités chirurgicalement, ceux traités par TAVR ont une aire valvulaire efficace indexée plus élevée, des problèmes moindres de compatibilité prothèse-patient et plus de régurgitation aortique para-valvulaire.
Les facteurs prédictifs univariés de décès pour les deux groupes s'avèrent différents et doivent permettre un affinement futur dans la sélection des patients.
(référence : Hahn RT et al. J Am Coll Cardiol. 2013;doi:10.1016/j.jacc.2013.02.087)