Lésion myocardique après chirurgie non-cardiaque et mortalité à court terme
On a suggéré de doser en routine la troponine cardiaque après une intervention non-cardiaque afin d'identifier les patients à risque de lésion myocardique et de décès dans cette situation.
Une nouvelle étude néerlandaise avait pour objectif de déterminer la valeur prédictive de lésions myocardiques post-chirurgicales, telles que mesurées par une élévation de la troponine, sur la mortalité à 30 jours en cas de chirurgie non-cardiaque.
Menée sur 2 232 patients consécutifs à risque intermédiaire à élevé subissant une opération non-cardiaque, l'étude conclut qu'une lésion myocardique post-opératoire est un facteur prédictif indépendant de mortalité à 30 jours après chirurgie non-cardiaque.
La mise en oeuvre du monitoring post-opératoire de la troponine comme élément standard des soins est faisable et peut être utile pour l'amélioration du pronostic des patients subissant une intervention non cardiaque, estiment les auteurs.
(référence : van Waes JAR et al. Circulation. 2013;127:2264)