Radiothérapie du cancer du sein : quantification du risque coronarien
Le risque coronarien relatif s'accroit de 7,4 % par gray reçu par le coeur.
En comparant les données des patientes irradiées pour un cancer mammaire à celles de la population féminine générale non irradiée, il a été possible d'estimer en valeur absolue le risque coronarien lié à une irradiation cardiaque.
Pour une irradiation cardiaque de 3 Gy à l'âge de 50 ans chez une femme n'ayant pas de facteur de risque vasculaire, la probabilité de décès par coronaropathie avant l'âge de 80 ans s'accroît de 0,5 % (passant de 1,9 à 2,4 %) tandis que la probabilité d'événements coronariens majeurs augmente de 0,9 % (passant de 4,5 à 5,4 %).
Pour une femme du même âge sans autre facteur de risque vasculaire avec une dose de 10 Gy les décès de causes coronariennes et d'événements coronariens majeurs s'accroissent respectivement de 1,5 % et de 3,2 %.
(référence : Darby S et al. N Engl J Med. 2013;368:987)