Premier pas en direction d'un PSA personnalisé ?
Comme son nom l'indique, le PSA est en spécifique de la prostate, mais pas du cancer conduisant à des biopsies de prostate (BP) inutiles. Un PSA plus " spécifique " peut être obtenu en étudiant certains facteurs génétiques, et notamment les " polymorphismes d'un seul nucléotide " (single nucleotide polymorphism SNP), dont plus de 40 semblent pouvoir être associés à des taux élevés de PSA ou un risque majoré de cancer de la prostate.
Quatre SNP (rs2736098, rs10788160, rs11067228 and rs17632542), associés avec des taux élevés de PSA sans cancer ont ainsi été recherchés chez 964 patients blancs volontaires sans cancer de la prostate connu auxquels on a dosé le PSA. Le score de risque génétique ainsi obtenu a été utilisé pour " corriger " le seuil de PSA.
En bref les résultats suggèrent que ces 4 SNP peuvent être utilisés pour " ajuster " le taux de PSA et peut-être retarder ou empêcher des BP sans objet, ou au contraire confirmer l'opportunité de la biopsie.
(référence : Helfand B T et al. J Urol., 2013;189:1697)