Risque d'accidents cardiaques après chirurgie non-cardiaque chez les porteurs de stents coronaires
Les guidelines recommandent de retarder la chirurgie non-cardiaque d'un an après la pose d'un stent coronarien à élution (DES) et pendant 6 semaines après la pose d'un stent nu (BMS).
Les preuves qui sous-tendent ces recommandations sont cependant limitées et contradictoires, notent les auteurs d'une étude qui avait pour objectif d'y voir plus clair sur ce point.
Ils ont donc mené une étude rétrospective de cohorte de près de 42 000 sujets opérés dans les 24 moins suivant un stenting coronarien entre 2000 et 2010.
Ils concluent que chez les patients subissant une chirurgie non-cardiaque dans les 2 ans suivant la pose d'un stent, les accidents cardiaques majeurs sont associés à la chirurgie en urgence et à des pathologies cardiaque avancées, mais pas au type de stent ou au timing de la chirurgie au-delà de 6 mois après l'implantation du stent.
Les guidelines en la matière devraient donc être réévaluées.