Le choc circulatoire revu par l'équipe d'Erasme
Dans le NEJM de cette semaine les Pr. Jean-Louis Vincent et Daniel De Backer (Département des Soins Intensifs, CHU Erasme, Bruxelles) proposent un remarquable article de revue concernant les chocs circulatoires.
S'accompagnant de taux élevés de morbidité et de mortalité, le choc circulatoire - et son étiologie sous-jacente - doivent être identifiés très rapidement afin de mettre en oeuvre au plus vite un traitement intensif adéquat. Il s'agit dans un premier temps de corriger les causes du choc et une stabiliser le patient sur le plan hémodynamique, notamment via l'administration appropriée de fluides et d'agents vasoactifs. Pour ce qui de la prise en charge qui suit cette période critique,un suivi clinique et biologique (avec notamment des dosages du lactate sérique) intensif du patient est actuellement la norme à laquelle devrait bientôt s'ajouter une évaluation sur le plan micro-vasculaire. L'équipe d'Erasme fait le point sur l'état des connaissances en la matière, de manière claire, concise et complète.