Effets d'un traitement antihypertenseur chez des seniors
Une méta-analyse d'études randomisées contrôlées menée par une équipe gréco-américaine a porté sur les effets d'un traitement antihypertenseur chez des patients de plus de 65 ans.
En effet, malgré l'incidence élevée de l'hypertension artérielle dans cette population, ces sujets ne sont pas réellement représentés dans les études cliniques.
Les auteurs de cette nouvelle étude ont cherché des études prospectives randomisées, entre 1970 et 2012, dans les bases de données électroniques MEDLINE, PUBMED, EMBASE et Cochrane. Ces études devaient soit comparer un traitement antihypertenseur avec un groupe témoin sans traitement antihypertenseur, soit comparer différents traitements antihypertenseurs entre eux.
18 études cliniques ont ainsi été retenues, avec des patients traités âgés en moyenne de 71 ans environ. Les auteurs concluent que réduire les taux de pression artérielle à un niveau de 150/80 mmHg est associé à de sérieux bénéfices en termes de mortalité par AVC, accidents cardiovasculaires et globale, ainsi qu'en termes d'insuffisance cardiaque chez les séniors.
Différents régimes antihypertenseurs avec une réduction similaire de la pression artérielle ont des effets comparables sur les résultats cardiovasculaires.
La réduction de la pression artérielle systolique, plutôt que diastolique, est significativement associée à un risque cardiovasculaire réduit chez les sujets âgés.