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Activités physiques modérées, une arme contre les AVC (ICS 2014)

Une nouvelle confirmation que l'exercice physique est décidément un outil de prévention dont nous ne mesurons pas suffisamment l'importance.

Dr Jean-Claude Lemaire - 19 février 2014

L'analyse des données de 133.479 femmes incluses dans la California Teachers Study vient ajouter un nouveau bénéfice aux multiples bienfaits des activités physiques (AP) largement démontrés dans divers domaines.

Chez ces femmes suivies par questionnaire tous les 4 à 5 ans depuis 1995, les investigateurs ont répertorié 2.416 hospitalisations pour AVC ischémiques et 710 pour AVC hémorragiques pendant la période 1996-2010. Le croisement de ces données avec les renseignements colligés à propos des AP indique que la probabilité d'AVC est moindre chez les femmes ayant pratiqué des AP au cours des 3 années précédant la réponse au questionnaire.

En combinant les AP modérées et intenses, les investigateurs indiquent une réduction du risque d'AVC d'environ 20%. Cette réduction est essentiellement en rapport avec les AP modérément intenses (marche rapide, tennis récréatif, vélo sur terrain plat, golf) pendant au moins une demi-heure par jour. En effet lorsque l'analyse porte sur les seules AP intenses (nage de vitesse, course, jogging, aérobic, vélo en terrain vallonné accidenté) la réduction du risque d'AVC n'est plus significative.
La durée hebdomadaire optimale d'AP modérées semble se situer entre 3,5 et 5 heures, soit environ 30 à 45 minutes/j.

Ce même travail montre que chez les femmes ménopausées inactives, la prise d'un traitement substitutif hormonal (TSH) s'accompagne d'un surcroit de risque d'AVC de 59% (16% s'il s'agit d'antécédents de TSH). Et là encore la pratique d'AP s'avère bénéfique puisqu'elle permet d'effacer en partie ce surcroît de risque. Ainsi chez les femmes sous TSH s'adonnant à des AP pendant au moins 3,5 heures/semaine, la majoration du risque d'AVC est diminuée de moitié (29%). Et pour les femmes ayant des antécédents de TSH, le risque supplémentaire par rapport aux femmes sans TSH n'est plus que de 5%.

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