Pour un CCIS du sein, certaines femmes préfèrent la mastectomie
Ce sont le plus jeune âge et le haut grade histologique qui incitent les femmes porteuses d'un carcinome canalaire in situ du sein (CCIS) à choisir la mastectomie.
Les auteurs de l'étude ont suivi, entre 2000 et 2003, 196 femmes atteintes d'un CCIS, diagnostiqué par biopsie (le plus souvent à l'aiguille). Les indications chirurgicales possibles ont été discutées avec elles au moment du diagnostic. Parmi ces 196 patientes, 149 (76 %) avaient choisi la chirurgie conservatrice du sein CCS et 47 (24 %) la mastectomie, dont 14 avaient souhaité qu'elle fût bilatérale. Vingt-huit femmes sur ces 47 (60 %) ont demandé une reconstruction.
Si l'on compare les femmes ayant opté pour la mastectomie et celles ayant préféré la CCS, on constate que les premières sont plus jeunes (âge moyen 51 vs 57 ans) et que leur grade histologique est moins favorable (50 % de grade 3 vs 34 % pour les CCS).
Deux tiers (2/3) des femmes ayant choisi la reconstruction se sont décidées pour une prothèse. Avec un recul de plus de 8 ans, 12 femmes (6 %) ont présenté une récidive, sans rapport avec l'âge ni au choix du traitement chirurgical proposé.