Les complications moins connues après prostatectomie ou radiothérapie pour un cancer de la prostate
Les études des complications résultant d'une chirurgie ou d'une radiothérapie pour le cancer de la prostate ont principalement porté sur l'incontinence et le dysfonctionnement érectile. Mais il en existe bien d'autres complications importantes liées à ces traitements.
Chez les 32 465 patients inclus dans l'étude, l'incidence cumulée à 5 ans pour l'admission à l'hôpital à la suite d'une complication liée au traitement - prostatectomie radicale ou radiothérapie - a été de 22,2 % (IC à 95% 21,7 -22,7), mais était de 2,4% (2,2-2,6) pour les patients dont la durée du séjour était supérieure à 1 jour. L'incidence cumulative d'une intervention urologique à 5 ans était de 32,0 % (IC à 95% 31,4 -32,5), celle d'une intervention rectale ou anale était de 13,7 % (13,3 -14,1), et que d'une chirurgie à ciel ouvert était de 0,9% (0,8 -1,1) . L'incidence cumulative d'un second cancer primaire à 5 ans a été de 3,0 % (2,6 -3,5). L'âge avancé et la présence de comorbidités au moment du traitement étaient des prédicteurs importants d'une ou plusieurs complications. Les patients qui ont été traités par radiothérapie ont eu une incidence plus élevée de d'hospitalisations, d'interventions rectales ou anales, d'interventions chirurgicales à ciel ouvert, et des tumeurs malignes secondaires ceux qui ont subi une prostatectomie (hazard ratio ajusté de 2,08 -10,8 ; p < 0,0001). Cependant, le nombre d'interventions urologiques était plus faible dans le groupe radiothérapie que dans le groupe chirurgie (hazard ratio ajusté 0,66, IC à 95 % 0,63 -0,69 ; p < 0,0001).