Les mutations de l'EGFR présentes chez la moitié des patients asiatiques atteints d'un NSCLC
On savait déjà que les patients asiatiques atteints de cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) ont un taux plus élevé de mutations de l'EGFR que les patients occidentaux. Une première étude prospective montre que ce taux (51,4%) est beaucoup plus élevé qu'on ne le pensait auparavant.
L'étude PIONEER a testé 1.482 patients dans sept régions d'Asie. Les échantillons de tumeurs provenaient de patients non préalablement traités, atteints d'un NSCLC avancé (stade 3b ou 4) histologiquement ou cytologiquement confirmé comme adénocarcinome. Elle concernait 51 sites expérimentaux répartis dans la Chine continentale, Hong Kong, l'Inde, les Philippines, Taïwan, la Thaïlande et le Vietnam. La majorité des patients étaient chinois (73,8%), et les autres étaient Kinh (8,2%), Thai (8,0%) , Indiens (5,5%), Philippins (4,3%), Japonais (0,1%), et métis ou autres (0,2%). Environ la moitié des patients (52,6%) n'avaient jamais fumé, et 43,4% étaient des femmes .
La fréquence des mutations de l'EGFR chez les patients indiens (taux de 22%) était significativement plus faible que chez les patients d'autres pays asiatiques, et était plus comparable à celle attendue dans une population blanche (environ 20%).
La fréquence la plus élevée de mutations de l'EGFR a été constatée chez les femmes asiatiques (taux de mutation de 61,1%) et n'ayant jamais fumé (60,7%). Toutefois, la fréquence était également élevé chez les hommes asiatiques (44%) et chez les gros fumeurs de ce continent (30%), ce qui est beaucoup plus élevé que les taux rapportés chez les patients européens (8,2% chez les hommes et 5,8% chez les gros fumeurs).
Shi Y et al. A Prospective, Molecular Epidemiology Study of EGFR Mutations in Asian Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer of Adenocarcinoma Histology (PIONEER). Journal of Thoracic Oncology 2014; 9: 154-162.