Risque accru de cancer du col en cas de lupus et de polyarthrite rhumatoïde
Le risque de néoplasie cervicale est multiplié par 1,5 fois chez les femmes atteintes de PR ou de lupus, par rapport à celles qui n'ont pas de maladie inflammatoire.
L'objectif de cette étude américaine était d'évaluer le risque de dysplasie de haut grade et de néoplasie cervicale chez les femmes atteints de maladie inflammatoire (SID) comparé au risque des femmes sans SID.
Au total, 133.333 malades avec SID comprenant 25.176 femmes atteintes de maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI), 34.665 femmes atteintes de psoriasis (PSO), 58.979 atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PR) et 14.513 femmes lupiques (LED) ont été incluses dans ce travail, ainsi que 533.332 contrôles sans SID. La durée moyenne de suivi est de 2,1 ans dans les deux groupes et le nombre de consultations gynécologiques identique.
Le risque de dysplasie de haut grade et de cancer cervical est de 94,2 pour 100.000 personnes années (PA) dans le groupe SID versus 73,4 pour 100.000 PA dans le groupe contrôle. Parmi les 4 sous groupes du groupe SID (MICI, PSO, PR, LED), et après ajustement pour les facteurs confondants, le risque de dysplasie de haut grade et de néoplasie cervicale apparaît augmenté en cas de lupus (Hazard Ratio [HR] = 1,53; intervalle de confiance à 95 % [IC 95%] 1,07 à 2,19) et de PR (HR = 1,49; IC 95% 1,11 à 2). Par contre le risque n'est pas accru dans le groupe psoriasis (HR = 0,96; IC 95% 0,73 à 1,27) ou dans le groupe MICI (HR = 1,07 ;IC 95% 0,79 à 1,45).
Seoyoung C Kim et al. : Risk of high-grade cervical dysplasia and cervical cancer in women with systemic inflammatory diseases: a population-based cohort study. Ann Rheum Dis., 2104; publication avancée en ligne le 11 mars. doi:10.1136/annrheumdis-2013-204993