Le pronostic du cancer du sein est moins bon quand le sein est dense
Les patientes dont les seins sont denses ont un risque de décès par cancer du sein supérieur à celles dont les seins sont en involution graisseuse.
Une équipe suédoise publie les résultats d'une étude, réalisée à partir de 619 cas de cancers du sein, comparant le pronostic selon que les seins sont plus ou moins denses.
Après ajustement pour les autres facteurs de risque (âge au moment du diagnostic, taille et grade de la tumeur, envahissement ganglionnaire axillaire, récepteurs hormonaux, période du diagnostic) ou l'IMC, les patientes dont les seins sont denses ont un risque de décès par cancer du sein supérieur à celles dont les seins sont en involution graisseuse (Hazard Ratio [HR] 2,56 ; intervalle de confiance à 95% [IC]: 1,07 à 6,11).
Les auteurs remarquent que cette augmentation du risque se fait selon un "effet-dose". Le protocole de traitement dont a bénéficié la patiente ne modifie pas non plus significativement le résultat. En analyse stratifiée, la différence est moins prononcée si le cancer a été diagnostiqué au cours d'un dépistage systématique (HR : 2,04; IC: 0,49 à 8,49) plutôt que s'il était symptomatique (HR 3,40 ; 1,06 à 10,90).
Olsson A et al. : Breast density and mode of detection in relation to breast cancer specific survival: a cohortstudy. BMC Cancer 2014, 14: 229.