Trois centres cardiaques s'associent
En Flandre, cela fait quelques mois que trois centres cardiaques collaborent étroitement. Il s'agit de l'AZ Nikolaas, l'AZ Sint-Lucas et l'UZ Gent. Le modèle de soins repose en effet dans les trois hôpitaux sur les mêmes directives en matière de qualité, les mêmes procédures et les mêmes protocoles thérapeutiques. Les trois hôpitaux disposent d'un cathlab pour la cardiologie interventionnelle, tandis que les patients sont de préférence référés à l'UZ Gent lorsqu'il s'agit de chirurgie cardiaque.
Etant donné la spécialisation poussée et le coût élevé des appareillages nécessaires, les autorités stimulent le travail en réseau entre hôpitaux. Tandis qu'une fusion aligne les partenaires impliqués au niveau des aspects financier et philosophique et du droit du travail, et que dans un groupement, les accords passés concernent la complémentarité des services et l'équipement, une association d'hôpitaux vise, quant à elle, l'exploitation commune d'un ou plusieurs programmes de soins, services et départements, avec pour objectif final de dispenser des soins de qualité, d'éviter des chevauchements et d'utiliser l'infrastructure disponible de manière optimale.
En matière de cardiologie, trois grands hôpitaux de Flandre orientale ont conclu récemment un accord d'association, avec un centre mère, l'UZ Gent, et deux centres satellites (l'AZ Nikolaas et l'AZ Sint Lucas). Les centres satellites disposent d'un centre cardiologique B1-B2, avec la possibilité de réaliser des interventions cardiologiques interventionnelles dans un cathlab, tandis que le centre mère possède toutes les compétences, l'infrastructure et les professionnels nécessaires pour de la chirurgie cardiaque.
Du temps précieux
Cette association n'a pu voir le jour qu'après la récente agréation par les autorités flamandes d'une série de nouveaux centres B2. L'AZ Sint Lucas souhaitait cet agrément depuis un certain temps puisque le premier dossier avait déjà été introduit en 2006. Jusqu'il y a quelques mois, les patients qui entraient en considération pour de la cardiologie interventionnelle étaient référés à l'AZ Maria Middelares.
Avec les nouveaux agréments, les autorités entendent optimaliser au maximum les possibilités de transport des patients et ne plus perdre du temps précieux dans des situations aiguës. Les pathologies cardiovasculaires aiguës doivent maintenant être diagnostiquées et traitées dans les plus brefs délais. Il est en effet conseillé aux médecins généralistes, dès qu'il y a une suspicion d'infarctus du myocarde ou d'une pathologie vasculaire apparentée, d'appeler le SMUR le plus rapidement possible, avant même de se rendre eux-mêmes sur place.
Normes qualitatives
Malgré la récente agréation des centres B1-B2, il apparaît maintenant que le remboursement du matériel utilisé ne soit pas encore réglé. Ce remboursement est couplé à l'enregistrement et à la validation des procédures auprès de l'Inami. Pour l'instant, le personnel et le matériel ne sont encore payés que par les honoraires des médecins. A terme, il s'agit d'une situation intenable. Les centres espèrent donc que des changements vont rapidement intervenir.
La nouvelle association est coordonnée au niveau médical par le Pr Katrien François (service de cardiochirurgie, UZ Gent), tandis que la coordination générale est assurée par Koen Michiels, administrateur délégué de l'AZ Nikolaas. Les chevilles ouvrières de ce projet sont pratiquement sûres que dans chacun des centres, le seul requis sera atteint pour ce qui concerne le nombre de patients traités.