Traitement des patientes atteints d'un cancer du sein avancé HER2-positif : les guidelines de l'ASCO
Ces recommandations ont été élaborées par un groupe multidisciplinaire d'experts sur la base d'un examen systématique des essais contrôlés randomisés de phase III et l'expérience clinique.
La thérapie ciblée anti- HER2 est recommandée pour les patientes atteintes d'un cancer du sein avancé HER2-positif, sauf pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque congestive ou présentant une fraction d'éjection ventriculaire gauche significativement réduite, qui doivent être évalué sur une base individuelle. Le trastuzumab, le pertuzumab, et un taxane sont recommandés pour le traitement de première ligne, et l'ado-trastuzumab emtansine pour le traitement de deuxième ligne.
Pour le traitement de troisième ligne, les cliniciens devraient proposer d'autres combinaisons de thérapie ciblée anti-HER2 ou l'ado-trastuzumab emtansine (si pas administré auparavant) et peuvent offrir le pertuzumab (si ce n'est pas administré auparavant). Les guidelines complètes, que nous détaillerons dans un prochain BON, sont reprises dans l'article référencé.
Giordano SH et al. Systemic Therapy for Patients With Advanced Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Positive Breast Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. J Clin Oncol 2014. Published online before print May 5, 2014.