La résistance à l'enzalutamide prédictible par un test sanguin ?
Un simple test sanguin peut être en mesure d'identifier les hommes atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration qui ne répondront pas à l'enzalutamide.
La présence d'un récepteur androgénique particulier (AR) V7 dans les cellules tumorales circulantes permet d'identifier les hommes qui sont peu susceptibles de répondre à l'enzalutamide et dont la maladie progresserait ainsi plus rapidement. Sur les 31 patients de l'étude, 12 (39%) exprimaient AR-V7 dans leurs cellules tumorales circulantes et 61% non. Chez les patients déjà traités avec l'abiratérone, l'incidence d' AR-V7 est passé à 55%, alors que ce récepteur était détectable dans seulement 9% de ceux qui étaient abiratérone naïfs. Aucun des patients AR-V7 positifs n'a répondu à l'enzalutamide selon les critères RECIST ou des critères de PSA. En outre, la présence détectable d'AR-V7 a été associée à un risque 7,4 fois supérieur de progression du taux de PSA et un risque 8,5 fois supérieur de progression clinique et/ou radiologique, par rapport aux patients avec un type sauvage de récepteur androgénique (AR).