L'éthiopathogénie de l'oesophage de Barrett
Le mécanisme d'apparition de l'oesophage de Barrett, l'un des facteurs de risque du cancer de l'oesophage, vient d'être élucidé.
Environ 20% de la population (belge) souffre de reflux gastro-oesophagien. Chez un petit nombre de ces patients, la couche interne de l'oesophage développe aussi des cellules différentes, qui ne sont normalement présentes que dans la paroi intestinale ; c'est ce phénomène que l'on désigne sous le nom d'oesophage de Barrett. Lorsque ces cellules développent une activité anormale, le risque existe qu'elles évoluent vers la malignité.
Une équipe de l'université d'Amsterdam a découvert que les cellules de Barrett apparaissent sous l'effet de l'interaction entre deux protéines activées par le biais de deux voies de signalisation distinctes, soit deux cascades de modifications moléculaires à l'intérieur d'une même cellule. Ces voies (pSMAD/CDX2) sont toutes deux nécessaires pour provoquer la modification du tissu oesophagien et conduire à l'oesophage de Barrett.
Mari L et al: A pSMAD/CDX2 Complex Is Essential for the Intestinalization of Epithelial Metaplasia. Cell Reports 2014; 7: 1197-1210. Article first published online: 21 May 2014