Peu de complications cardiaques avec le trastuzumab dans le cancer du sein
Le trastuzumab n'entraine qu'un faible risque de cardiotoxicité. Les patientes de l'étude avaient reçu un ou deux ans de traitement de trastuzumab dans l'essai Herceptin Adjuvant (HERA).
Après une durée médiane de 3,6 ans de suivi, le taux d'événements cardiaques variait de 0,6% dans le groupe d'observation à 4,4% dans le bras d'un an de trastuzumab, et la plupart des événements ont été réversibles. Les événements cardiaques menant à l'arrêt du trastuzumab ont été répertoriés chez 9,4% des femmes dans le bras de deux ans de traitement et chez 5,2% des femmes dans le bras d'un an. L'incidence de la mort due à une complication cardiaque, d'une insuffisance cardiaque congestive (CHF), et d'une diminution significative de la FEVG est faible dans les trois armes (observation, un an et deux ans de trastuzumab).
L'incidence de l'insuffisance cardiaque sévère était plus élevée dans les bras de deux ans (0,8%) et d'un an de trastuzumab (0,8%) que dans le bras observation (0,0%), de même que l'incidence de la diminution significative de la FEVG (7,2% et 4,1% contre 0,9%, respectivement). Parmi les patientes ayant eu une complication cardiaque, 87,2% de celles du groupe de deux ans et 79,5% de celles du groupe d'un an ont présenté une récupération complète de la fonction cardiaque après une période médiane de 7,2 et 6,6 mois, respectivement.
de Azambuja E et al. Trastuzumab-Associated Cardiac Events at 8 Years of Median Follow-Up in the Herceptin Adjuvant Trial (BIG 1-01). J Clin Oncol 2014. Published online June 9, 2014.