Un pacemaker de la taille d'un comprimé !
" Micra Transcatheter Pacing System " (système de stimulation transcathéter) : derrière ce nom à rallonge se cache pourtant le pacemaker le plus court (24 millimètres de long) et le plus léger au monde (à peine 2 grammes).
Développé par la société Medtronic, spécialisée dans les technologies médicales, ce stimulateur cardiaque révolutionnaire vient d'être implanté pour la première fois en France, au CHU de Bordeaux, dans le coeur d'un patient âgé de 89 ans. Ce dernier souffrait de fibrillation auriculaire avec un coeur lent, le trouble du rythme cardiaque le plus fréquent dans l'Hexagone.
Durant l'intervention qui a duré 50 minutes, le chirurgien a également posé une valve aortique percutanée car le malade présentait aussi un rétrécissement de l'aorte. Le lendemain, il a pu regagner son domicile. Aujourd'hui, il est en parfaite santé.
A ce jour, 80 Micra TPS ont été posés dans le monde et les patients ne présentent aucune complication particulière. Comparable à un gros comprimé de vitamines, le pacemaker est si petit (8mm/24mm), soit un dixième de la taille d'un stimulateur cardiaque classique, qu'on peut l'implanter directement dans le coeur des patients, via un cathéter inséré dans la veine fémorale. Cela permet d'éviter la plupart des risques présentés par les pacemakers traditionnels, entre autre le risque infectieux.
Fixé aux parois du ventricule par de petites ancres, le stimulateur délivre les impulsions électriques qui régulent le rythme cardiaque grâce à une électrode située à l'extrémité du dispositif miniature. Sa mise en place ne nécessite donc pas d'incision dans la poitrine, ni la création d'une " poche " chirurgicale sous la peau, contrairement aux techniques d'implantation actuelles de stimulateur cardiaque.
Habituellement, les pacemakers sont en effet greffés sous la peau de la poitrine des patients souffrant de troubles cardiaques, et reliés au coeur à l'aide de câbles qui transmettent les impulsions électriques à l'organe. Mais l'appareil est inconfortable, sa mise en place est une opération risquée et les fils électriques s'usent, ce qui peut causer des complications cardiaques supplémentaires...
Rien de tous cela avec le pacemaker Micra TPS. Sans sonde et entièrement autonome, avec une approche mini-invasive, il offre aux patients souffrant de bradycardie la technologie de stimulation la plus avancée pour aider à rétablir le rythme normal du coeur.
" La technique d'implantation innovante et la taille du dispositif permettent de réduire le temps d'intervention ainsi que la durée de convalescence des patients qui n'ont plus de cicatrice, " a précisé le CHU de Bordeaux.
L'efficacité et l'innocuité du Micra TPS sont actuellement en cours d'évaluation, dans le cadre d'un essai clinique international sponsorisé par Medtronic.
(communiqué du CHU de Bordeaux, 18 juin 2014)