Stéato-hépatite non alcoolique et carcinome hépatocellulaire
La stéato-hépatite non alcoolique est la deuxième cause de carcinome hépatocellulaire donnant lieu à une transplantation hépatique aux Etats-Unis. Et c'est surtout l'indication de transplantation hépatique pour carcinome hépatocellulaire qui a la plus forte croissance.
Une équipe américaine a réalisé une étude de cohorte, rétrospective, pour examiner les étiologies des carcinomes hépatocellulaires (CHC) chez les patients adultes ayant bénéficié d'une transplantation hépatique (TH) de 2002 à 2012, en utilisant les données nationales du registre du réseau de partage d'organes.
De 2002-2012, 61 868 adultes ont bénéficié d'une TH aux États-Unis, dont 10 061 patients atteints de CHC.
La proportion de CHC secondaires à une hépatite C (VHC) a augmenté régulièrement de 2002 à 2012, et la VHC reste la première cause de TH pour CHC.
La proportion des CHC liés à la stéato-hépatite non alcoolique (NASH) a également augmenté de manière significative, et la NASH est maintenant la deuxième cause de TH pour CHC (8,3 % en 2002 ; 10,3 % en 2007 et 13,5 % en 2012).
De 2002 à 2012, le nombre de patients bénéficiant d'une TH pour CHC secondaire à une NASH été multiplié par près de 4, et celui de patients pour lesquels le CHC était secondaire à une hépatite a doublé.