Médicaments à éviter chez les patients sous inhibiteurs de la tyrosine kinase
Avec l'adoption rapide et généralisée des inhibiteurs de tyrosine kinase (TKIs) en oncologie au cours des dernières années, des interactions médicamenteuses graves constituent un risque important.
Cet excellent article de revue fournit un aperçu complet des interactions connues et présumées entre les TKIs et les médicaments prescrits, les médicaments en vente libre et les médicaments à base de plantes. Les 15 TKIs approuvés à ce jour par la US Food and Drug Administration ou de l'Agence européenne des médicaments sont évalués. La liste exhaustive comprend : l'axitinib, le crizotinib, le dasatinib, l'erlotinib, le gefitinib, l'imatinib, le lapatinib, le nilotinib, le pazopanib, le regorafenib, le ruxolitinib, le sorafenib, le sunitinib, le vandetanib et le vemurafenib.
Les auteurs proposent des recommandations spécifiques pour guider les oncologues, hématologues et pharmaciens cliniques dans la gestion des interactions médicamenteuses pendant le traitement par inhibiteurs de tyrosine kinase dans la pratique clinique quotidienne.
Ils notent qu'un certain nombre d'interactions médicamenteuses " cliniquement significatives " avec les TKIs ont été identifiées. La plupart impliquent une biodisponibilité modifiée à la suite d'un changement du pH de l'estomac par la prise de médicaments antiacides, le métabolisme par les isoenzymes du cytochrome P450, et l'allongement de l'intervalle QTc.
Un article à lire absolument.