A os insuffisant, coeur insuffisant
Selon une étude britannique, une densité minérale osseuse basse permettrait de prédire la survenue d'une insuffisance cardiaque chez les hommes aussi bien que chez les femmes.
Des données récentes suggèrent que l'ostéoporose et l'insuffisance cardiaque auraient en commun un certain nombre de facteurs de risque. Par ailleurs, les patients ostéoporotiques ont un risque accru de maladie cardiovasculaire. Mais on ignore si une densité minérale osseuse, considérée comme une mesure de l'ostéoporose, est associée au risque d'apparition d'une insuffisance cardiaque.
Neuf ans de suivi
Pfister et al. (UK) ont donc recherché une éventuelle association entre une densité minérale osseuse (DMO) basse initiale et la survenue d'une insuffisance cardiaque. Ils ont étudié à cette fin les 13.666 adultes âgés de 42 à 82 ans, apparemment en bonne santé, qui constituaient la cohorte prospective de l''étude EPIC -Norfolk (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition). Ils ont pris la mesure initiale de l'atténuation des ultrasons à large bande dans le calcanéum (mesure indirecte de la DMO au niveau du calcanéum). Les participants ont été répartis en quartiles en fonction de cette DMO. Les auteurs ont suivi les individus de la cohorte pendant 9,3 ans en moyenne et ont enregistré la survenue des cas d'insuffisance cardiaque dans la cohorte.
23% de moins par palier
Au cours de cette durée, 380 cas d'insuffisance cardiaque sont apparus. Une DMO initiale élevée était associée avec un moindre risque d'insuffisance cardiaque. Les Hasard Ratios (HR) comparant chaque quartile avec le plus bas étaient de 0,40 (IC95% 0,27-0,59), 0,54 (IC95% 0,37-0,79) et 0,46 (IC95% 0,32-0,68), respectivement. Ces chiffres étaient obtenus après ajustement pour différents paramètres anthropométriques, pour les habitudes de vie, pour l'état de santé (diabète, lipides, ...) et pour les caractéristiques socio-économiques. Pour chaque augmentation d'une déviation standard de la DMO au calcanéum, les résultats montraient une réduction de 23% du risque d'insuffisance cardiaque.
Association confirmée
Il y a donc bien une association inverse entre la DMO et le risque d'insuffisance cardiaque. Meilleure est la DMO, moins le risque d'insuffisance cardiaque est élevé.