Démence et insuffisance cardiaque, même drame ?
Une comorbidité fréquente de l'insuffisance cardiaque reste mal connue, mal comprise et mal évaluée. Est-il possible d'en savoir plus ?
Il n'est pas rare de voir coexister l'insuffisance cardiaque et une démence. Mais on sait peu de choses sur leur type, leur relation et leur pronostic. Une équipe multidisciplinaire de chercheurs appartenant à différents centres de recherche suédois a donc mis en relation le Swedish Heart Failure Registry (RiksSvikt) et le Swedish Dementia Registry (SveDem) pour tenter d'approfondir ces aspects.
Alzheimer en fin de peloton
Ces deux affections ont donc été étudiées au travers d'une analyse de régression et la survie a été explorée avec la méthode statistique de Kaplan-Meier. Pas moins de 775 patients se retrouvaient dans les deux registres à la fois. Il y avait 55% d'hommes et l'âge moyen de toutes ces personnes était de 82 ans. Un peu plus d'un tiers d'entre elles (38%) avaient une fraction d'éjection préservée, tandis que celle-ci était réduite chez 34 autres pourcents et que cette donnée manquait pour les 28% restants. La proportion des différents types de démence était équivalente dans les deux types d'insuffisance cardiaque : la démence vasculaire était la plus fréquente (36%), suivie par d'autres types, qui représentaient 28%, puis la démence mixte (20%) et enfin la démence d'Alzheimer (16%).
Pas d'association indépendante
Au terme d'un suivi d'un an et demi, 76% des patients avaient survécu un an. Il n'y avait pas de différence significative dans la survie en fonction du type d'insuffisance cardiaque ou du type de démence. Même après ajustement pour d'autres facteurs, ni le type d'insuffisance, ni le type de démence n'étaient associés de manière indépendante à la survie