35% des patientes atteintes d'un cancer du sein à haut risque ne bénéficient pas de radiothérapie
Environ un tiers des patientes atteintes d'un cancer du sein localement avancé qui ont subi une mastectomie n'ont pas reçu de radiothérapie, pourtant recommandée, après la chirurgie comme le montre une étude sur près de 57.000 femmes.
Les chercheurs de cette étude ont analysé les dossiers de patientes diagnostiquées d'un cancer du sein N2 / N3 entre 1998 et 2011. L'âge moyen était de 58 ans et la médiane de suivi était de 61 mois. La majorité des patientes provenaient de programmes de cancer communautaire (59%), étaient caucasiennes (81%), avaient une assurance santé (96%), résidaient dans une communauté urbaine (98%), et n'avaient pas de comorbidités (83%). Environ 82% ont reçu une chimiothérapie, mais seulement 65% une radiothérapie post mastectomie. Les facteurs associés à une radiothérapie sont le grade de la tumeur (p = 0,03), la chirurgie ganglionnaire régionale (p = 0,03), la réadmission dans les 30 jours après chirurgie (p = 0,03), l'administration de la chimiothérapie (p <0,01) et de l'hormonothérapie (p < 0,01) et la mortalité dans les 30 jours (p <0,01). Les variables socio-économiques telles que le type d'établissement (p = 0,85), la localisation géographique de celui-ci (p = 0,27), la race / l'origine ethnique (p = 0,12), le statut d'assurance (p = 0,10), le niveau de revenu (p = 0,43), le niveau d'instruction (p = 0,86), le lieu de résidence (p = 0,83), et les comorbidités (p = 0,83) n'étaient pas des facteurs contributifs. Les variables indépendantes prédisant le respect de la radiothérapie post mastectomie, étaient l'administration de la chimiothérapie (OR = 4,55; p <0,01), la réadmission dans les 30 jours après la chirurgie (OR = 1,14; p = 0,01), et la survie à 30 jours après la chirurgie (OR = 1,55; p = 0,04).