L'utilisation de bisphosphonates oraux réduit le risque de cancer de l'endomètre
L'utilisation de bisphosphonates par voie orale chez les femmes ménopausées est associée à un risque réduit de cancer de l'endomètre. L'incidence globale est de 8 vs 12 cas / 10.000 années-personnes pour les utilisatrices par rapport aux non-utilisatrices.
L'étude a porté sur 89.918 femmes ménopausées participant à l'étude WHI (Women's Health Initiative). Au cours d'un suivi médian de 12,5 ans, 1.123 femmes ont été diagnostiquées avec un cancer invasif de l'endomètre, 53 utilisatrices de bisphosphonates et 1.070 non-utilisatrices. L'incidence de cancer de l'endomètre était de 12 cas par 10.000 personnes-années chez les non-utilisatrices et 8 par 10.000 personnes-années chez les utilisatrices de tout type de bisphosphonate. Dans une analyse ajustée à l'âge, le hazard ratio (HR) pour un cancer associé à l'utilisation des bisphosphonates était de 0,76 (P <0,01). Dans une analyse multivariée ajustée à l'âge de référence, à la probabilité de présenter une fracture de hanche dans les cinq ans, à l'indice de masse corporelle, la race, l'éducation, le tabagisme, la consommation d'oestrogènes seuls, l'utilisation d'oestro-progestatifs, l'utilisation de contraceptifs oraux, la parité et la mammographie, le HR était de 0,80 (P = 0,05). Les HRs selon la durée d'utilisation des bisphosphonates étaient semblables : HR de 0,73, 0,75, et 0,77 pour <1, 1-3, et > 3 ans dans l'analyse ajustée à l'âge et 0,85, 0,81, et 0,76 en analyse multivariée, respectivement. Aucune interaction significative de l'effet des bisphosphonates n'a été observé avec l'indice de masse corporelle (P = 0,41), l'âge (P = 0,21), ou la probabilité d'une fracture de la hanche (P = 0,83).