La déprivation androgénique à long terme ajoute un avantage dans le cancer de la prostate
Deux ans supplémentaires de déprivation androgénique (ADT) améliorent les résultats après la radiothérapie à haute dose dans le cancer de la prostate localisé.
Plusieurs études avaient démontré les avantages de l'ADT ajoutée à la radiothérapie pour le cancer de la prostate de risque élevé et de risque intermédiaire, mais la durée optimale de l'ADT n'était pas connue. Apparemment, ce l'est grâce à une nouvelle étude. Des chercheurs provenant de 10 hôpitaux universitaires espagnols ont randomisé 355 hommes atteints d'un adénocarcinome de la prostate histologiquement confirmé T1c-T3b, N0, M0 à risque intermédiaire et à haut risque entre une ADT de courte durée (quatre mois) vs une ADT longue durée (24 mois supplémentaires) dans un essai de phase 3. Le suivi médian était de 63 mois pour le groupe ADT court et 64 mois pour le groupe ADT long. La survie sans maladie biochimique à cinq ans était significativement plus élevée chez les patients recevant l'ADT à long terme (90%) que chez ceux recevant l'ADT à court terme (81%, p = 0,01).
La survie globale à 5 ans était plus élevée dans le groupe ADT long (95%) que dans le groupe ADT court (86%, p = 0,009), de même que les taux de survie à 5 ans sans métastase (94% contre 83%, respectivement ; p = 0,01). Les avantages sur la survie sans maladie, la survie sans métastase, et la survie globale dans le groupe ADT long étaient plus évidents pour les patients atteints d'une maladie à haut risque. Seulement cinq patients sont décédés du cancer de la prostate, faisant tous partie du groupe d'ADT de courte durée.