Un athlète n'est pas l'autre
Le coeur se comporte mécaniquement de manière différente chez le marathonien et chez le body-builder.
La notion de coeur d'athlète recouvre une vaste gamme d'adaptations à l'exercice intensif. Mais ces adaptations sont-elles identiques pour tous les sports ? Szauder et al. (Hongrie) ont comparé la mécanique du ventricule gauche dans le marathon à ce qu'elle est chez les body-builders.
Longueur, largeur et circonférence
Vingt-quatre coureurs d'ultramarathon, 14 body-builders et 15 volontaires sains mais sédentaires se sont prêtés à cette étude. Une étude échocardiographique standard, ainsi que des enregistrement en axe court et apicaux ont été réalisés. Une échocardiographie de suivi des marqueurs acoustiques (Speckle Tracking Echocardiography), qui permet d'identifier des éléments structurels de la paroi du coeur et d'étudier leurs déplacements cycliques, a également été conduite. Il est apparu que la masse ventriculaire gauche calculée était plus importante chez les body-builders (224 ± 69 g) que chez les coureurs (198 ± 52 g) et chez les contrôles (186 ± 30 g). Mais les paramètres systoliques classiques ne différaient pas d'un groupe à l'autre. L'analyse en speckle tracking, quant à elle, a révélé un modèle de déformation myocardique différent entre les groupes. Alors que le strain radial global (GRS) était comparable, le strain longitudinal global (GLS) était diminué chez les coureurs et le strain circonférentiel global (GCS) était réduit chez les body-builders par rapport aux autres groupes. Des corrélations significatives ont été trouvées chez les marathoniens entre le GLS et le volume télédiastolique, ainsi que la surface cutanée. Chez les body-builders, le GCS était étroitement en relation avec la masse ventriculaire gauche et la pression systolique.
Classique contre speckle tracking
Il en résulte que les données échographiques morphologiques et fonctionnelles classiques ne permettent pas de différencier les coeurs d'athlètes appartenant à différentes disciplines. Alors que l'étude des mouvements de déformation montre des différences entre coureurs et bodybuilders.