Adiponectine et risque cardiovasculaire
On cherche par tous les moyens à affiner l'estimation du risque cardiovasculaire, en particulier chez les diabétiques. L'adiponectine fait figure de bon candidat au titre de marqueur du risque chez ce type de patients.
L'adiponectine est une protéine produite par les adipocytes et qui joue un rôle important dans le métabolisme glucidique et lipidique. Elle circule dans le plasma sous la forme d'un oligomère à haut poids moléculaire et une forme à faible poids moléculaire. Le rapport entre la forme de haut poids moléculaire et l'adiponectine totale est appelé indice de sensibilité à l'adiponectine. Des études ont montré que cette hormone affecte diverses voies métaboliques, pouvant aboutir à la maladie coronaire. Mais dans le même temps, elle a des effets anti-inflammatoires et elle protègel'endothélium vasculaire.
Témoin du métabolisme
Il serait intéressant de savoir si l'adiponectine sous l'une ou l'autre des deux formes de cette substance et/ou l'adiponectine totale peuvent avoir une valeur prédictive du risque cardiovasculaire chez les personnes atteintes de diabète de type 2. On sait que le taux total et le taux de la forme hautement polymérisée s'abaisse à mesure que s'installent des anomales métaboliques telles que l'obésité, la résistance à l'insuline et le diabète. On sait aussi qu'une augmentation de ces taux est associée à un moindre risque de maladie coronaire.
Diabétiques et non-diabétiques
Horakova et al. (Tchéquie) nt examiné 551 personnes dont un premier groupe était constitué de 143 femmes et 126 hommes en bonne santé sur le plan métabolique. Dans un autre groupe (164 femmes et 118 hommes), les individus étaient atteints de diabète de type 2. L'adiponectine totale et celle de haut poids moléculaire étaient significativement plus basses chez les diabétiques que chez les autres. Une faible corrélation entre la forme lourde et les triglycérides a pu être établie. L'analyse de régression, après ajustement pour le sexe, a décelé un risque cardiovasculaire plus important chez les diabétiques qui présentaient à la fois un taux diminué d'adiponectine totale et d'adiponectine lourde.
Envisageable comme marqueur
Les auteurs estiment dès lors qu'une diminution de l'adiponectine totale, aussi bien que de l'adiponectine de haut poids moléculaire, pourrait être considérée comme un marqueur épidémiologique du risque cardiovasculaire.