Quelle est la place des statines dans le traitement du cancer de la prostate ?
Une étude clinique montre que le risque de progression du cancer de la prostate durant la déprivation est diminué de 17% sous statines. Une étude in vitro explique pourquoi et comment.
Une équipe du Dana-Farber Cancer Institute a combiné une étude in vitro des effets des statines sur les cellules de cancer de la prostate (KP) et une étude rétrospective sur des patients traités par déprivation androgénique pour KP avancé. L'étude in vitro a montré que les statines interféraient avec la captation de la DHEAS (sulfate de déhydroépiandrostérone) par une inhibition compétitive au niveau du transporteur organique SLCO2B1, mettant ainsi en évidence un nouveau mécanisme possible pouvant expliquer un ralentissement de l'évolution du KP à un stade avancé sous l'action des statines.
L'étude clinique rétrospective a inclus 926 patients ayant été traités par déprivation androgénique pour un KP suivis pendant une durée médiane de 5,8 ans; 31% de ces malades étaient sous statines lors de l'initiation de la déprivation. Le délai médian avant progression de la maladie (définie par l'élévation du taux de PSA) s'est révélé significativement plus long chez les sujets sous statines (27,5 mois) que chez les non utilisateurs (17,4 mois) (p < 0,001). Le risque de progression du KP durant la déprivation est ainsi apparu diminué de 17% sous statines. Cette association favorable est demeurée significative après ajustements par divers facteurs pronostiques prédéfinis et a été confirmée chez les patients avec et sans métastases.