Effet protecteur de l'acarbose contre le cancer colorectal
Les patients diabétiques qui prennent l'inhibiteur de l'alpha-glucosidase acarbose réduisent leur risque de développer un cancer colorectal (CRC).
Des études avaient montré que l'acarbose, un inhibiteur de l'α-glucosidase, a des effets antinéoplasiques sur le cancer colorectal, à tout le moins sur ses biomarqueurs.
Utilisant la base de données de l'assurance maladie nationale de Taiwan, les auteurs de la présente étude ont identifié plus de 1,3 millions de personnes atteintes de diabète, en ce compris les 240 798 utilisateurs (17,9%) d'acarbose. L'âge médian au moment du diagnostic du diabète était de 54,1 ans et la durée médiane de la maladie était de 8,9 ans. Pendant le suivi de près de 1,5 million d'années-personnes, 1.332 (0,33%) des sujets ont développé un CRC. L'incidence globale était de 89,6 cas pour 100.000 personnes-années; il était de 75,8 chez les utilisateurs d'acarbose vs 103,8 chez les non utilisateurs. Le risque de développer un CRC était inférieure de 27% chez les patients qui avaient utilisé l'acarbose comparativement à ceux qui ne l'avaient pas utilisé (HR ajusté = 0,66). Il existait aussi une "tendance significative" de réduction du risque avec l'augmentation de la dose de l'acarbose, selon les mots des chercheurs. Les RR ajustés étaient de 0,73, 0,69, et 0,46 pour les patients en utilisant jusqu'à 89 mg, de 90 à 364 mg, et 365 mg ou plus respectivement en dose quotidienne cumulée, par rapport aux patients qui n'utilisaient pas le médicament (P pour la tendance <0,001).